Cuerpo y Alma
	Viviendo a plenitud

                     
Aprendamos sobre los lunares

Hay que tener mucho cuidado cuando un lunar cambia de color, crece rápidamente, sangra sin haber sufrido un traumatismo o cuando los límites dejan de ser definidos.

Los lunares o nevos son pequeñas protuberancias o áreas donde cambia el color de la piel y pueden aparecer en cualquier lugar de la piel del cuerpo, las mucosas o las uñas.

Los lunares son de color marrón en su mayoría. También los hay sin color, color piel, azules o negros. Varían en aspecto, tamaño y forma, y aparecen a cualquier edad. La gran mayoría no son peligrosos, por lo que no requieren tratamiento. Pero algunos tienen riesgo de transformación maligna, especialmente en personas con algún antecedente familiar y en jóvenes que tienen muchos lunares y con historia de quemaduras solares en su infancia y adolescencia.

Un 1% de la población nace con lunares que se denominan nevos melanocíticos congénitos. Estos tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar melanoma que los que aparecen después. Otros lunares con características particulares son los nevos llamados displásicos o atípicos. Estos generalmente son hereditarios, grandes, con bordes irregulares y color más oscuro en el centro. Los individuos con nevos displásicos tienen más riesgo de desarrollar melanoma a lo largo de la vida.

Los lunares adquiridos son pequeños, menores de 0.6 cms, con color uniforme, de forma oval o circular, y pigmento de su periferia bien delimitado. Inicialmente son planos, y con el tiempo pueden abultarse un poco. Un lunar puede crecer en la adolescencia y esto no es para asustarse, sobre todo si hay otros lunares creciendo simultáneamente.

¿Cómo se controlan los lunares?
El dermatólogo debe examinar sus lunares periódicamente. El ABCD son pautas recomendadas para el autoexamen de sus lunares:
A: Evalúa la asimetría: Hay que sospechar de los lunares no redondos y que tienen ángulos asimétricos.
B: Evalúa los bordes: Los lunares irregulares, con bordes entrantes y salientes, representan un mayor riesgo.
C: Evalúa el color: Se observan distintos colores dentro del lunar.
D: Evalúa el diámetro: Los nevos mayores de 5mm son más riesgosos.

La Academia Americana de Dermatología aconseja que usted visite a su médico si tiene lunares con las siguiente características:

Lunar presente desde el nacimiento y que sea palpable. Lunar que presente un crecimiento rápido, sobretodo si se desparrama y se hace más ancho. Lunar que cambie de forma y que tenga el borde irregular. Los que, por su posición, se irriten fácilmente. Lunar que sangre, pique, se inflame, duela. Lunar que, por su localización, no pueda ser observado fácilmente (en el cuero cabelludo, región ano-genital). Lunar que aparezca después de los 30 años o en grandes cantidades (más de 100). Lunar que cambia de tono o de color. Un cambio de apariencia en la superficie (por ejemplo, la formación de costras).

Ante uno de estos cambios es aconsejable visitar a su dermatólogo, quien debería evaluar su piel una vez al año en personas con antecedentes de problemas de piel, ya que el melanoma es el cáncer con la mayor mortalidad y puede aparecer sobre áreas sin lesión previa o por transformación de un lunar preexistente. Su diagnóstico precoz es vital ya que los índices de recuperación son altos si el tratamiento adecuado se realiza de inmediato, tanto para el melanoma maligno como para los otros tipos de cáncer de piel. En la consulta, el dermatólogo deberá decidir si realizar un chequeo periódico, cada 3 a 6 meses, o realizar la biopsia del lunar. Este es un procedimiento simple y que ayuda a establecer el diagnóstico correcto.

Un nevo también puede ser extirpado por razones estéticas, en consultorio, con procedimientos simples. Es importante dejar claro que la mayoría de los nevos y manchas de la piel no requieren ningún tratamiento, debido a que no representan riesgo alguno.

Medidas generales de prevención:

Evitar la exposición excesiva al sol. No tomar sol innecesariamente. Utilizar ropa que cubra la piel (camiseta con mangas y pantalones de tipo bermudas), sombrero con ala y gafas con filtro UV-A y UV-B. Utilizar cremas protectoras con SPF –factor de protección solar- del número más alto. Deben ser resistentes al agua y cubrir el espectro UV-A y UV-B. Deben ser aplicadas 30 minutos antes de la exposición al sol y cada 1 a 2 horas, según la hora del día, intensidad del sol, tipo de piel, número de baños de agua y teniendo en cuenta la presencia de superficies reflectantes, como agua, arena o nieve.

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Cómo ayudar a nuestros hijos en la escuela

La relación entre los padres de familia, los hijos y las responsabilidades escolares es un tema muy importante para todos aquellos que tenemos hijos en edad escolar. En mi consulta –y en la escuela adonde asisten mis hijos- veo de todo..., desde padres y madres que prácticamente les hacen las tareas a sus hijos, hasta otros y otras que difícilmente pueden repetir el nombre de las maestras o el profesor, o no saben si sus hijos están dando el Teorema de Pitágoras en matemáticas o leyendo el Poema del Pintagorras en español.

Según mi experiencia como papá, y en base a lo que mis pacientes me han enseñado, creo que los padres y madres que tienen mayor éxito en transmitir el mensaje de responsabilidad y disciplina más tempranamente a sus hijos son los que hacen –intuitivamente– una combinación de estas 8 estrategias:

1) Enseñan por modelamiento. Todos los niños –y todos los seres humanos- aprendemos mucho a través de la imitación, es decir, viendo a los demás. Nuestros hijos no son la excepción; ellos imitan conductas que nosotros hacemos: si nosotros somos inquisitivos, estudiosos, adeptos a buscar información y aprender del ambiente a través de la lectura en nuestro quehacer profesional, y ellos nos ven, ellos también lo irán haciendo.

2) Enseñan por estímulo y no por castigo. Todos los niños aprenden por estímulo, es decir que si sienten que están haciendo bien algo, naturalmente, quieren seguir haciéndolo. De allí la importancia de que sepamos ser sagaces “administradores de atención” hacia el desarrollo de las conductas y actitudes positivas y que favorecen sus logros académicos, por más pequeños que estos sean.

3) Se dedican y acompañan a sus hijos. Todos los niños aprenden por dedicación, es decir, si ven que los padres están dedicados a acompañarlos en su educación –sin hacer el trabajo por ellos, claro está- ellos también se comprometerán y dedicarán en sus estudios, y cada vez se tornarán más independientes. Allí es donde cabe el estar al tanto de qué están aprendiendo nuestros hijos en la escuela, qué proyecto están trabajando para fin de mes, o qué tarea difícil se les ha dejado para el día siguiente.

4) Enseñan por aspiración. Todos los niños aprenden por aspiración, porque a medida que van creciendo, nosotros los padres vamos uniendo sus logros escolares a ese “futuro especial” abundante en satisfacciones y metas cumplidas que les espera cuando crezcan. Ellos ven en nuestros ojos el reflejo de lo que serán en el futuro y vinculando su desempeño escolar a la obtención de metas futuras se cincela en sus corazones una visión de sí mismos como personas con “sentido” y con “significado”.

5) Ponen reglas conducentes a un ambiente favorable al estudio. Los niños exitosos académicamente provienen de hogares en donde hay control de los “distractores” del estudio. Muchos niños pasan horas de horas perdidas frente a una pantalla de TV. Eso es negativo porque el ambiente en la casa debe facilitar el tiempo de estudio diario. En nuestra casa, mi esposa Mayi y yo decidimos que solo habría una TV (en la sala de estar); y durante la época escolar no se ve nada de televisión de lunes a viernes, ni se juegan juegos de computadora, y el “chat” está limitado. La verdad es que hubo turbulencia cuando pusimos la regla y escuchamos recriminaciones fuertes durante los primeros meses (“eres un padre injusto...”, “qué exagerado que eres”... “ninguno de mis amigos tiene esa regla en su casa...”). Sin embargo, los resultados en su autodisciplina, responsabilidad escolar, y calificaciones han demostrado que la idea no era tan descabellada.

6) Conocen a sus hijos. Cada uno de nuestros hijos es diferente y no necesariamente parecido ni a uno ni a otro de los padres. Cada uno tendrá habilidades específicas y es único en su propio derecho. Mientras más rápido las conozcamos, más fácil será guiarlos y apoyarlos en el desarrollo de sus responsabilidades escolares.

7) Son claros frente a las expectativas y responsabilidades que tienen sus hijos. Muchos niños, pero sobre todo muchos adolescentes, llegan innecesariamente a la adolescencia siendo víctimas de lo que yo llamo “la tiranía de las ganas”: hago el proyecto “si tengo ganas...”; “estudio... cuando me den ganas”. La realidad es que en la vida hay que hacer muchas cosas sin tener “ganas” de hacerlo, y mientras más rápido se aprenda esto, mejor será el ajuste escolar.

8) Finalmente, son padres y madres que asumen el liderazgo en la guía de sus hijos. Los padres y madres de niños y adolescentes responsables están al tanto, cerca de sus hijos. Bill Doherty habla de la “crianza intencional” como aquella que no se deja al azar o a la casualidad. Como buenos líderes, los padres intencionales saben dar espacio, ponerse al nivel de sus hijos, y “recoger y soltar la cuerda” cuando es menester. Sobre todo quizás saben que los niños tienen que aprender que de cada 10 cosas que uno “le pide a la vida”, usualmente la vida le dice “no” a unas 7 ú 8, y que eso es normal... Que el mundo funciona así, y que uno no va por la vida exigiendo sin dar nada a cambio, y haciendo lo que le da la gana, pensándose centro del universo.

Mi esposa Mayi y yo no somos precisamente los padres perfectos, y nuestros queridos Andrés y Alejandro, de 13 y 12 años, nos lo recuerdan casi a diario. Así mismo, nos obligan a actuar intencionalmente frente a la búsqueda del mejor camino para su desarrollo. Creo que vamos construyendo la paternidad haciendo una combinación de estas 8 estrategias... Algunas nos han ayudado más que otras en diferentes momentos, y espero nos sigan ayudando a desarrollar –en nuestros hijos– la autodisciplina frente a las responsabilidades escolares y, lógicamente, frente a la vida misma.

Por: Carlos A. Leiro P., Ph.D.
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